من 6 لـ9 الصبح.. لماذا يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية فى هذا الوقت؟

كشفت دراسة جديدة أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية يزداد بين الساعة 6 و9 صباحًا بتردد أعلى من أي وقت آخر خلال اليوم بنسبة 72%، وفقاً لجريدة واشنطن بوست.

وتأتي بيانات الدراسة من تحليل تلوي نُشر في المجلة العلمية Stroke، والذي فحص 31 دراسة وما يقرب من 12000 حالة لكن هذا لا يعني أن احتمالية إصابة كل منا بسكتة دماغية تزيد بنسبة 72% كل صباح بل يعني أنه بملاحظة توقيت حدوثها، تظهر ذروة حدوثها في الساعات الأولى من اليوم.

ماذا يحدث في أجسامنا عندما نستيقظ؟

وفقاً لموقع mondosanita فإنه أثناء الليل، يتباطأ الجسم ينخفض ضغط الدم بشكل طبيعي، ويعمل القلب بوتيرة أكثر هدوءًا، ويغير الجهاز العصبي نشاطه ثم يأتي الاستيقاظ، ويتغير كل شيء.

يبدأ ضغط الدم بالارتفاع، ويزداد نشاط الجهاز العصبي الودي، ويستعد الجسم لمواجهة اليوم إنها آلية طبيعية، ضرورية للانتقال من الراحة إلى النشاط.

لكن هناك تفصيلة مهمة في الساعات الأولى من الصباح، حيث يمكن أن تصبح الصفائح الدموية أكثر قابلية للتجمع، في حين أن بعض الآليات التي تساعد على إذابة الجلطات تكون أقل نشاطًا.

باختصار، كما يرتفع ضغط الدم، قد يكون الدم أكثر عرضة مؤقتًا لتكوين الجلطات.

بالنسبة للشخص السليم، لا يُشكل هذا بالضرورة مشكلة أما بالنسبة لمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو تصلب الشرايين، أو الرجفان الأذيني، أو غيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية، فقد يُساهم ذلك في زيادة المخاطر.

هل يُعتبر ارتفاع ضغط الدم ليلاً بنفس أهمية ارتفاعه نهاراً؟

وهنا تصبح المسألة مثيرة للاهتمام بشكل خاص نحن معتادون على قياس ضغط الدم خلال النهار، ربما في الصيدلية أو عيادة الطبيب ولكن هل نعرف حقاً ما يحدث أثناء نومنا؟

عادةً ما ينخفض ضغط الدم ليلاً مقارنةً بقيمه نهاراً ومع ذلك، لا يحدث هذا دائماً.

بعض الناس يحافظون على مستويات عالية حتى أثناء النوم، بينما يعاني آخرون من ارتفاع مفرط في الساعات الأولى من الصباح.

قد ترتبط هذه التغيرات بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث يكون السبب في أن القياس العرضي لضغط الدم لا يكفي في بعض الحالات فمراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة تسمح لنا بفهم اتجاه ضغط الدم أثناء النوم، وعند الاستيقاظ، وأثناء الأنشطة اليومية.

ليس من الضروري وصفه للجميع، ولكنه قد يكون ذا قيمة عند الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم الليلي أو عدم كفاية السيطرة على ضغط الدم.

هل تناول الدواء في المساء يوفر حماية أكبر ؟

إنه سؤال منطقي إذا كان الوقت الأكثر أهمية هو الصباح، فلماذا لا يتم تناول أدوية خفض ضغط الدم قبل النوم؟.. الإجابة ليست بهذه البساطة كما تبدو.

قارنت دراسات سريرية كبيرة بين تناول الدواء في الصباح وتناوله في المساء دون إثبات وجود ميزة عامة للعلاج المسائي في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

الأهم هو الحفاظ على تحكم فعال ومستمر في ضغط الدم على مدار 24 ساعة، واختيار الأدوية والجرعات والتوقيتات بناءً على خصائص المريض لذلك، فإن تغيير مواعيد تناول الأدوية بنفسك ليس فكرة جيدة.

ماذا لو حدثت سكتة دماغية أثناء النوم؟

وهناك مشكلة أخرى أيضاً: السكتات الدماغية التي يتم اكتشافها عند الاستيقاظ، حيث ينام الشخص وهو يبدو بصحة جيدة، ثم يستيقظ ويعاني من صعوبة في الكلام، أو ضعف في إحدى ذراعيه، أو تغيرات في الرؤية، في هذه الحالات، لا نعرف بالضرورة متى بدأ الحدث.

أعراض السكتة الدماغية

توصي جمعية السكتة الدماغية الأمريكية بتذكر العلامات التحذيرية من خلال اختصار "B.E.F.A.S.T"،  وهو اختصار لـ: فقدان التوازن، وتغيرات الرؤية، وتدلي الوجه، وضعف الذراع، وصعوبة الكلام، وضرورة التحرك السريع وطلب الإسعاف.

من الضروري الاتصال بالإسعاف فوراً وبفضل تقنيات التشخيص التصويري المتقدمة، يمكن علاج بعض المرضى حتى عندما يكون وقت ظهور الأعراض غير معروف بدقة لا ينبغي للشخص أن ينتظر حتى تتحسن الأعراض.

الوقاية تبدأ قبل الإفطار

لا ينبغي أن تجعلنا هذه الأخبار نخشى الاستيقاظ، بل ينبغي أن تذكرنا بأهمية معرفة عوامل الخطر لدينا والسيطرة عليها.
يستحق ضغط الدم، والكوليسترول، والسكري، والتدخين، والرجفان الأذيني، ونمط الحياة الخامل، واضطرابات النوم الاهتمام.

وهناك منظور مثير للاهتمام بالنسبة لهيئة الخدمات الصحية البريطانية وهو الاستفادة بشكل أفضل من المراقبة المنزلية والتطبيب عن بعد لتحديد أولئك الذين يعانون من تغيرات في ضغط الدم خلال ساعات الليل والصباح.