متى يكون انخفاض ضغط الدم واضطراب ضربات القلب مقلقا؟.. رعشة اليد مؤشر خطير

قد لا تكون رعشة اليد مجرد عرض عابر، فقد ترتبط فى بعض الحالات باضطرابات عصبية مختلفة، وربما تكون أحيانا علامة على جلطة دماغية سابقة لم ينتبه إليها المريض، خاصة إذا ظهرت في يد واحدة واستمرت أو ازدادت مع الحركة، وفقا لما أوضحه الدكتور مارتن سكور وفقا لموقع "ديلى ميل" البريطاني.

وتناول الطبيب، في استشارات طبية، أسباب رعشة اليد بعد تشخيص أحد المرضى بداء الفقار الرقبي، إلى جانب حالة أخرى تعاني انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب، مع وجود تاريخ سابق للإصابة بنوبة قلبية وإجراء جراحة لتجاوز الشريان التاجي.

هل رعشة اليد علامة على جلطة دماغية صامتة؟

عرض أحد المرضى تجربته مع بداية ارتجاف إحدى يديه، ثم امتداد الرعشة إلى ذراعه، موضحًا أن فحص الرنين المغناطيسي كشف إصابته بداء الفقار الرقبي، ووُصفت له تمارين للعلاج الطبيعي لتخفيف تيبس الرقبة، لكنه تساءل عما إذا كانت الرعشة ستختفي مع العلاج.

وأوضح الدكتور مارتن سكور أن داء الفقار الرقبي يشير إلى التآكل والتغيرات المرتبطة بالتقدم في العمر في مفاصل وأقراص العمود الفقري بالرقبة، وقد يسبب الألم والتيبس وانخفاض نطاق الحركة، وأضاف أن الحالة قد تؤدي أحيانًا إلى ضغط على الأعصاب، ما يسبب التنميل والخدر في الذراعين واليدين، لكنها لا تفسر عادةً نوع الرعشة التي وصفها المريض.

وأشار إلى أن طبيعة الرعشة وتوقيت حدوثها عاملان مهمان في تحديد سببها؛ فإذا ظهرت أثناء استخدام اليد أو تحريكها، فقد تكون مرتبطة بالرعاش الأساسي، وهو اضطراب عصبي شائع يؤثر غالبًا على اليدين، وقد تختلف شدته من شخص لآخر.

رعاش هولمز.. اضطراب قد يظهر بعد جلطة دماغية

ولفت الطبيب إلى نوع آخر يُعرف باسم «رعاش هولمز»، قد يصيب يدًا وذراعًا واحدة، ويظهر أثناء الراحة ويزداد وضوحًا مع الحركة، وقد يرتبط هذا النوع بإصابة سابقة في الدماغ، من بينها السكتة الدماغية، حتى لو كانت بسيطة ولم يلاحظها الشخص وقت حدوثها، إذ يمكن أن تظهر الرعشة بعد عدة أشهر من الإصابة، ونصح الطبيب المريض بطلب الإحالة إلى طبيب أعصاب لتحديد السبب الدقيق للرعشة، وعدم افتراض ارتباطها بداء الفقار الرقبي وحده.

انخفاض ضغط الدم واضطراب ضربات القلب.. متى يستدعيان القلق؟

وفي استشارة أخرى، عرض أحد المرضى معاناته من انخفاض ضغط الدم، الذي تراوحت قراءاته بين 105/55 و98/48، إلى جانب عدم انتظام ضربات القلب، الذي يزداد مع الإرهاق، وشعوره بدوار شديد، خاصة عند الاستيقاظ صباحًا.

وأوضح المريض أنه سبق أن تعرض لنوبة قلبية قبل 20 عامًا، وخضع بعدها لجراحة تحويل مسار الشريان التاجي، ويتناول حاليًا الأسبرين والراميبريل وأحد أدوية الستاتين والرابيبرازول، ووصف الدكتور مارتن سكور الحالة بأنها انخفاض في ضغط الدم مصحوب بأعراض، موضحًا أن القراءات المذكورة قد تكون طبيعية لدى بعض الأشخاص، لكنها تستدعي التقييم عندما تكون مصحوبة بدوار شديد أو أعراض أخرى.

ورجح الطبيب أن يكون دواء الراميبريل، المستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب، أحد العوامل المحتملة وراء انخفاض الضغط، مشيرًا إلى أن الجفاف خلال ساعات الليل قد يزيد من تأثيره، خاصة عند الوقوف صباحًا، وهي حالة تُعرف بانخفاض ضغط الدم الوضعي.

نبضات القلب الإضافية قد تكشف مشكلة في النشاط الكهربائي

وبشأن اضطراب ضربات القلب، أوضح الطبيب أن الإحساس بتوقف نبضة أو عدم انتظامها قد ينتج عن نبضات مبكرة في الأذينين أو البطينين، وهي حجرات القلب العلوية والسفلية، حيث يشعر المريض أحيانًا بوجود نبضة إضافية يعقبها توقف قصير.

ورغم أن هذه النبضات قد تكون غير خطيرة في كثير من الحالات، فإنها قد ترتبط أحيانًا بتلف في عضلة القلب نتيجة نوبة قلبية سابقة، وهو ما يستدعي إجراء الفحوص اللازمة، ونصح الطبيب بمراجعة الطبيب لإجراء تخطيط كهربية القلب، وقياس ضغط الدم أثناء الاستلقاء ثم الوقوف، إلى جانب تقييم وظائف الكلى، لتحديد سبب انخفاض الضغط واضطراب النبض.

كما أشار إلى أن الطبيب قد يحتاج إلى مراجعة جرعة دواء الراميبريل أو تعديلها وفقًا لنتائج الفحوص، محذرًا من محاولة رفع ضغط الدم بتناول كميات إضافية من الملح قبل تقييم حالة القلب والكلى، وأكدت الاستشارة أهمية عدم إيقاف الراميبريل أو تغيير جرعته دون الرجوع إلى الطبيب المعالج، مع تجنب المجهود البدني الشاق لحين تقييم الحالة.