دراسة: العلاج على يد طبيبات يجعل المرضى أقل عرضة للوفاة

كشفت دراسة حديثة أن المرضى الذين تلقوا العلاج من قبل طبيبات كانوا أقل عرضة للوفاة خلال 30 يومًا، وأقل عرضة لإعادة دخول المستشفى مقارنةً بالمرضى الذين تلقوا العلاج من قبل أطباء.

ونظرت الدراسة، التي نُشرت في مجلة JAMA Network Open، في السجلات الصحية لـ 958150 بالغًا تم إدخالهم إلى المستشفيات في أونتاريو، كندا، بين عامي 2008 و2022، ووجد الباحثون أن معدل الوفيات خلال 30 يومًا بلغ 12.3% بين المرضى الذين عولجوا من قبل طبيبات، مقارنة بـ 13.7% بين أولئك الذين عولجوا من قبل أطباء ذكور.

كما لوحظ فرق طفيف في معدلات إعادة دخول المستشفى، ففي غضون 30 يوماً، أُعيد إدخال 18.6% من المرضى الذين عولجوا على يد طبيبات إلى المستشفى، مقارنةً بـ 18.9% من المرضى الذين عولجوا على يد أطباء.

وقالت الدكتورة أنجيلا جيرات، عالمة في معهد العلوم السريرية والتقييم (ICES) وأستاذة مشاركة في قسم التخدير وطب الألم في كلية تيمرتي للطب بجامعة تورنتو بكندا : "ركزت الأبحاث السابقة بشكل كبير على المرضى والطبيب المعالج فقط وتضيف نتائجنا إلى مجموعة الأبحاث المتنامية التي تدرس العلاقة بين جنس الطبيب ونتائج المرضى، مما يوسع نطاق الأدلة لتشمل مجموعة أوسع من الحالات الطبية والأطباء الآخرين، إلى جانب الرعاية الجراحية".

ماذا كشفت الدراسة؟

درس الباحثون نتائج سبع حالات طبية شائعة، بما في ذلك النوبات القلبية والالتهاب الرئوي وأمراض حادة أخرى ولأن المريض غالباً ما يتلقى الرعاية من أكثر من طبيب خلال فترة إقامته في المستشفى، فقد أحصى الفريق أيضاً عدد الأيام التي تولى فيها طبيبات رعاية المرضى.

بعد تعديل خصائص المريض والطبيب والمستشفى، تبين أن العلاج من قبل طبيبة أنثى يرتبط بانخفاض احتمالية الوفاة بنسبة 12% خلال 30 يومًا.

كما وجد الباحثون نمطًا واضحًا فمقابل كل زيادة بنسبة 10% في نسبة أيام الإقامة في المستشفى التي تديرها الطبيبات، انخفضت احتمالية الوفاة خلال 30 يومًا بنسبة 7%.

وقد انطبق هذا على معظم الحالات التي دُرست، باستثناء الرجفان الأذيني، وهو اضطراب شائع في نظم القلب.

لم يختفِ هذا الفارق بمرور الوقت كما انخفضت معدلات الوفيات لدى المرضى الذين عولجوا على يد طبيبات بعد 90 يومًا وسنة واحدة وقد لوحظت هذه الفائدة لدى كل من المرضى الذكور والإناث مع ذلك، سجلت المريضات اللاتي عولجن على يد طبيبات أدنى معدل وفيات معدل بعد 30 يومًا مقارنةً بجميع المجموعات الأخرى.

لماذا قد يتحسن وضع المرضى مع الطبيبات؟

لم تتوصل الدراسة إلى سبب تفوق نتائج المرضى الذين عولجوا على يد طبيبات لكن الباحثين أشاروا إلى اختلافات محتملة في أساليب ممارسة الأطباء وتواصلهم فمن المرجح أن تركز الطبيبات على المريض أثناء التواصل، وأن يقضين وقتًا أطول معه، وأن يلتزمن بالإرشادات السريرية، وأن يستشرن زميلاتهن عند اتخاذ القرارات.

قد تؤثر هذه العادات على كيفية تقييم الأعراض، وكيفية اتخاذ قرارات العلاج، وكيفية تنسيق الرعاية أثناء الإقامة في المستشفى.

وقال الباحثون: الهدف ليس تفضيل مجموعة من الأطباء على أخرى، بل تحديد الممارسات والسلوكيات التي قد تساعد في تحسين الرعاية في جميع أنحاء النظام الصحي.

كما سلطت الضوء على إحدى نقاط القوة الرئيسية للبحث، قائلةً: "من أهم نقاط قوة هذه الدراسة أنه، على عكس الرعاية الجراحية، يتم عادةً تعيين الأطباء للمرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى لأسباب طبية بناءً على جداول مناوبة وليس بناءً على تفضيلات المريض أو الطبيب المُحيل، مما يُساعد على تقليل تحيز الإحالة وهذا يعني أن المرضى لم يختاروا أطباءهم، والأطباء لم يختاروا مرضاهم، مما يجعل المقارنة أكثر عدلاً.

ويأمل الباحثون أن يُسهم التدقيق في أساليب عمل الطبيبات في تحسين الرعاية المقدمة لجميع المرضى، وقد يؤدي التعلم من هذه الممارسات إلى إقامة أكثر أمانًا في المستشفى وتعافي أفضل، بغض النظر عن الطبيب المعالج.