لماذا لا تنجح أدوية السعال أحيانا.. روشتة لفهم أسباب وعلاج كحة الأطفال

الكحة من أكثر الأعراض شيوعًا بين الأطفال، خاصة خلال فصلي الخريف والشتاء مع انتشار نزلات البرد والأنفلونزا والعدوى الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسي، وبينما تختفي معظم حالات السعال تلقائيًا مع تحسن الحالة الصحية للطفل، قد يستمر السعال لأسابيع، ما يثير قلق الأمهات والآباء ويدفعهم للتساؤل عن أسبابه ومتى يصبح مؤشرًا يستدعي زيارة الطبيب، وفقاً لموقع vcuhealth.

وبحسب متخصصين في أمراض الرئة لدى الأطفال، يُصنف السعال على أنه مزمن عندما يستمر لمدة 4 أسابيع أو أكثر، وقد يكون مرتبطًا بعدوى متكررة أو حالات صحية أخرى، أبرزها الربو.

أسباب الكحة المزمنة عند الأطفال

تتعدد أسباب السعال المستمر لدى الأطفال، وتأتي العدوى الفيروسية في مقدمتها، خاصة لدى الأطفال الذين يذهبون إلى الحضانة والمدارس، حيث يتعرضون بصورة متكررة لنزلات البرد والأنفلونزا، وهو ما قد يؤدي إلى استمرار السعال لفترات أطول من المعتاد.

كما يمكن أن تكون الكحة المزمنة علامة على الإصابة بالربو، وهو من الأمراض الشائعة خلال مرحلة الطفولة، وهناك أسباب أخرى محتملة، منها:
- التهاب الشعب الهوائية البكتيري المزمن، الذي يصاحبه زيادة في إفراز المخاط.
- استنشاق جسم غريب ووصوله إلى الممرات التنفسية.
- الارتجاع المعدي المريئي، نتيجة رجوع حمض المعدة إلى الحلق.
- خلل الحركة الهدبية الأولي، وهو اضطراب يؤثر على حركة الأهداب المسؤولة عن تنظيف الممرات التنفسية.
- التليف الكيسي، الذي يؤدي إلى إنتاج مخاط سميك ولزج يصعب التخلص منه.

لماذا لا تنجح أدوية السعال في علاج الكحة المزمنة؟

رغم لجوء كثير من الأسر إلى أدوية السعال التي تُصرف دون وصفة طبية، فإن هذه الأدوية لا تقدم فاعلية مثبتة في علاج السعال الناتج عن العدوى الفيروسية لدى الأطفال.
ويعتمد العلاج الصحيح على تحديد السبب الأساسي للكحة، فإذا كانت ناتجة عن فيروس، فعادة ما يحتاج الطفل إلى الوقت والرعاية الداعمة حتى يتعافى، بينما قد تتطلب الحالات المرتبطة بالربو استخدام أدوية استنشاقية مناسبة يحددها الطبيب، وفقًا لحالة الطفل.

متى تستدعي الكحة زيارة طبيب الأطفال؟

هناك مجموعة من العلامات التي لا ينبغي تجاهلها، ويُنصح عند ظهورها باستشارة الطبيب، خاصة إذا استمر السعال لأكثر من 4 أسابيع.
ومن أبرز هذه العلامات:
- استمرار الكحة لمدة تتجاوز أربعة أسابيع.
- ظهور صوت صفير أو أزيز أثناء التنفس.
- صعوبة التنفس أو الشعور بضيق في الصدر.
- عدم قدرة الطفل على ممارسة الأنشطة البدنية المعتادة بسبب السعال أو مشكلات التنفس.
أما إذا ظهرت علامات ضيق التنفس، أو كان الطفل يعاني من صعوبة واضحة في الحصول على الهواء، فيجب طلب الرعاية الطبية العاجلة دون انتظار.

هل الكحة المصحوبة بالحمى تشير إلى الالتهاب الرئوي؟

قد يكون السعال المصحوب بالحمى أحد المؤشرات التي تستدعي تقييم الحالة لاحتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي، خاصة إذا ظهرت أعراض أخرى مثل سرعة التنفس أو ألم الصدر.

وينبغي عدم تجاهل الحمى التي تستمر لأكثر من ثلاثة أيام، إذ يُنصح في هذه الحالة بعرض الطفل على طبيب الأطفال لتقييم حالته وتحديد السبب.

كيف يحدد الطبيب سبب السعال المستمر؟

ـ يعتمد تشخيص الكحة المزمنة على معرفة التاريخ المرضي للطفل وإجراء فحص سريري شامل، إلى جانب طرح أسئلة تتعلق بطبيعة السعال وموعد ظهوره ومدى تكراره والأعراض المصاحبة له.

ـ قد تشير بعض العلامات إلى الإصابة بالربو، مثل وجود تاريخ عائلي للمرض، أو إصابة الطفل بالإكزيما والحساسية، أو معاناته من سعال جاف ومتكرر خلال الليل، حتى في غياب أعراض نزلات البرد.

ـ كما أن وجود تاريخ سابق من الأزيز أو تحسن الأعراض مع العلاجات المخصصة للربو قد يساعد الطبيب في الوصول إلى التشخيص.

ـ في المقابل، قد يشير السعال الرطب المصحوب ببلغم والمستمر يوميًا لأكثر من أربعة أسابيع إلى التهاب الشعب الهوائية البكتيري المزمن.

ـ بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، خاصة من تجاوزوا الخامسة، قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات وظائف الرئة للمساعدة في تحديد سبب المشكلة.

نصائح مهمة لتخفيف الكحة عند الأطفال

هناك مجموعة من الإجراءات المنزلية التي يمكن أن تساعد الطفل على الشعور بالراحة خلال فترة الإصابة بالسعال، ومنها:

- الحرص على حصول الطفل على كميات كافية من السوائل لتجنب الجفاف.
- توفير الراحة والنوم الكافي.
- تقديم كمية صغيرة من العسل للأطفال الذين تزيد أعمارهم على سنة، للمساعدة في تهدئة الحلق وتقليل السعال.
- تجنب إعطاء العسل للأطفال دون عمر السنة، بسبب خطر الإصابة بالتسمم السجقي.
- عدم استخدام أدوية السعال دون استشارة الطبيب، خاصة أن فاعليتها لدى الأطفال محدودة وغير مثبتة في كثير من الحالات.